Antihipertensivo todo lo que necesitas saber al respecto

La medicación antihipertensiva se define como cualquier sustancia o procedimiento utilizado para disminuir la presión arterial. Por lo tanto, medicamentos antihipertensivos son un grupo de medicamentos exclusivamente para la hipertensión.

El uso de medicamentos antihipertensivos tiene como objetivo reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Por lo tanto, la única forma de hacerlo es normalizando la presión arterial y controlando los factores de riesgo cardiovascular. La normalización ocurre a medida que avanzamos hacia un estilo de vida más saludable y evitamos las adicciones..

Los siguientes números se encuentran dentro de un rango normal:

• En la oficina: <140-90 mm Hg.
• Con control en el hogar: <135-85 mm Hg.
• Con monitor ambulatorio (MAP): <125-80 mm Hg.

Fisiología antihipertensiva

La angiotensina II se define como un péptido que surge de la activación del sistema de renina angiotensina. O sea, Antihipertensivoaumenta los niveles plasmáticos de bradiquinina, que es un vasodilatador que aporta efectos antihipertensivos. También estimula la síntesis de aldosterona, que a su vez aumenta la reabsorción de sodio y agua..

Las acciones de angiotensina II se producen gracias a dos tipos de receptores :

• El AT1: se encuentran en el músculo liso vascular, cerebro, riñón y pulmón.
• AT2: encontrado en los órganos reproductores, el tejido fetal y el cerebro.

En otras palabras, los antihipertensivos evitan la unión a su receptor primario: AT1.Por lo tanto, Son medicamentos efectivos para controlar la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca, la hipertrofia ventricular izquierda y la prevención de ataques cardíacos..

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Mecanismos de acción del antihipertensivo.

Los receptores de angiotensina II son antihipertensivos que han ganado fuerza en los últimos años en el campo del control de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca. De estos tipos de antihipertensivos, tomaremos, por ejemplo, losartán. Solo para ilustrar, a partir de ese último, salieron a la venta: candesartán, eprosartán, irbesartán, entre otros..

Estos medicamentos son responsables de bloquear la enzima angiotensina II, llamada receptor AT.. Una vez que los receptores AT están bloqueados, ocurre la vasodilatación., La secreción de vasopresina se reduce, hay menos producción de aldosterona. Por lo tanto, la presión arterial disminuye..

El Dr. Enrique Parafioriti explica que los antagonistas competitivos del receptor de angiotensina II (subtipo AT1 y subtipo AT2) como este péptido pueden sintetizarse fuera del RAS, por lo que los bloqueadores AT1 ejercen un control de acción más efectivo que los inhibidores de la ECA. Por ejemplo, en el corazón, la ruta más importante de su síntesis no es a través del SARS, sino a través de una serina proteasa..

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que La efectividad de cada medicamento depende de tres características farmacodinámicas y farmacocinéticas., que son: inhibición, afinidad y efectividad.

Inhibición

Este parámetro nos permite analizar el bloqueo o la inhibición del efecto que la angiotensina II tiene sobre la presión arterial. Entre ellos están:

• Valsartán 80mg 30%.
• Telmisartán 80 mg 40%.
• Losartán 100mg 25-40%.
• Irbesartan 150mg 40%.
• Irbesartan 300mg 60%.
• Olmesartán 20 mg 61%.
• Olmesartán 40mg 74%.

Afinidad

Esta es la afinidad de algunos inhibidores:

• Losartan 1000 veces
• Telmisartán 3000 veces.
• Irbesartan 8500 veces.
• Olmesartán 12500 veces.
• Valsartán 20000 veces.

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Efectividad

A continuación se muestran algunos indicadores del tiempo requerido para que el medicamento sea efectivo..

• Valsartán 6 horas.
• Losartán 6-9 horas.
• Irbesartan 11-15 horas.
• Olmesartán 13 horas.
• Telmisartan 24 horas.

Acciones

Antihipertensivo provoca una disminución gradual de la presión arterial sin cambiar la frecuencia cardíaca.. Por supuesto, desde la primera dosis habrá un efecto hipotensor, sin embargo, es importante mantener el tratamiento hasta por 4 semanas. Algunos de sus efectos pueden ser, por ejemplo:

• Regresión de la hipertrofia ventricular izquierda.
• Disminución de la dilatación auricular y ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).
• Disminución de la resistencia vascular en los riñones, lo que a su vez aumenta el flujo plasmático renal y la excreción urinaria de sodio..

Efectos adversos

• Insomnio.
• Mareos
• Somnolencia
• Dolores de cabeza.
• Presión arterial baja
• Aumenta los niveles de potasio.
• Diarrea o distensión estomacal
• Infecciones respiratorias: sinusitis, resfriado, congestión nasal..

Interacciones

Cuando se combina con diuréticos, el antihipertensivo puede causar hipercalemia. Además, mezclado con alcohol puede disminuir la presión arterial, causar mareos y somnolencia.. Cuando se combina con otras drogas, el antihipertensivo también puede causar hipertensión severa..

Además, el consumo de anfetaminas, medicamentos para el asma o descongestionantes disminuye el efecto terapéutico del medicamento..

Recomendaciones

Sin embargo, Al recetar el medicamento al paciente, debe combinarse con un estilo de vida saludable.. Las medidas más recomendadas son las siguientes:

• Evita el estilo de vida sedentario
• Control del peso corporal
• Evitar el alcohol y el tabaco.
• Coma una dieta rica en potasio y calcio.
• Reduce la ingesta de sodio
• Intenta evitar el estrés

Contra indicaciones

Cualquier medicamento perteneciente a la categoría antihipertensiva no debe tomarse durante el embarazo., particularmente en el segundo y tercer trimestre, ya que pueden causar: hipotensión, insuficiencia renal, muerte fetal.

Por otro lado, durante la lactancia, el corazón no bombea la sangre adecuadamente, lo que causa problemas en la función metabólica y sintética del hígado..