Perforación vascular por catéter venoso central

Perforación vascular por catéter venoso central sucede con el desplazamiento de la punta del catéter. Puede ocurrir en cualquier nivel e independientemente de dónde esté el otro extremo..

La perforación vascular Es una complicación poco común.. Solo el 10% de las perforaciones ocurren en las venas centrales, el diagnóstico correcto generalmente se hace tarde, lo que contribuye a un alto riesgo de mortalidad en estos pacientes..

La ecografía se usa para evaluar e identificar una vena adecuada para la colocación del catéter.. También le permite al radiólogo identificar las venas apropiadas..

Tipos de catéteres de acceso vascular

A diferencia del catéter utilizado en una vía intravenosa estándar, un catéter de acceso vascular es más duradero, y no obstruye ni se infecta fácilmente.

Estos catéteres están diseñados para extenderse hacia la vena central más grande cerca del corazón.. Los catéteres varían en tamaño, ancho y número de canales., dependiendo del uso para el que fueron desarrollados. Los siguientes son los principales tipos de catéteres de acceso vascular..

Catéter central insertado periféricamente

Es un catéter largo que se extiende a través de una vena del brazo o la pierna., incluso en la vena más grande cerca del corazón. Estos catéteres se denominan línea media cuando se colocan de manera que la punta del catéter se encuentre en una vena relativamente grande. Sin embargo, no se extienden dentro de la vena central más grande.

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Catéter central de línea media

El catéter central no tunelizado puede tener un calibre más grande y es diseñado para colocarse en una vena relativamente grande. Además, esta vena es más central, como la vena yugular en el cuello o la vena femoral en el muslo..

Catéter tunelizado

Es posible que tenga un brazalete que estimule el crecimiento del tejido que lo ayuda a mantenerlo en su lugar en el cuerpo. Hay diferentes tamaños y tipos de catéteres tunelizados. Además, es característico del catéter tunelizado su seguridad y su fácil acceso..

Catéter Port-a-cath

En resumen, es un dispositivo completamente implantado debajo de la piel del pecho o brazo. Consiste en un catéter conectado a un pequeño depósito.

Riesgo de perforación vascular.

La colocación de un catéter central insertado periféricamente puede estar asociado con complicaciones graves. Estos incluyen perforación vascular, por lo que siempre se debe probar la posición correcta de un catéter central..

La prueba diagnóstica de elección para la perforación vascular central es la tomografía computarizada con contraste.. Hay dos tipos de riesgos asociados con los catéteres de acceso vascular; aquellos que ocurren durante la colocación del catéter y aquellos que ocurren porque el dispositivo está en el cuerpo. Algunos de estos riesgos son:

• Infección del sitio de incisión justo después de colocar el catéter.
• Riesgo de sangrado.
• Neumotórax: es una acumulación de aire en el pecho que puede causar el colapso de uno de los pulmones. Esto puede ocurrir durante la colocación del catéter a través de una vena del tórax o el cuello, sin embargo, no ocurre si se usa una vena del brazo.
• En raras ocasiones, el catéter ingresa a una arteria en lugar de a una vena. Si esto sucede, el dispositivo debe ser retirado. La mayoría de las veces la arteria pronto se cura sola; sin embargo, se requiere reparación quirúrgica ocasional..

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Infección tardía asociada con catéter de acceso vascular

Cuando se usa un catéter de acceso vascular, pueden ocurrir dos tipos de infección tardía: infección de la piel en el sitio de inserción del catéter o infección del torrente sanguíneo.

Cuando el catéter no está bien colocado en la piel, existe el riesgo de que se salga accidentalmente Si esto sucede, aplique presión en el sitio de la incisión con un hisopo estéril y notifique al médico lo antes posible..

Además, cualquier tipo de catéter de acceso vascular puede obstruirse con un coágulo de sangre. El coágulo puede tratarse con un medicamento anticoagulante; sin embargo, a veces se debe retirar el catéter.

Por otro lado, en raras ocasiones, los pacientes experimentan una sensación de latido irregular. Esta sensación puede estar relacionada con el catéter..