Cascadas

Las cataratas son una afección ocular muy común. Ella se debe a una pérdida de transparencia de la lente, estructura del ojo que le permite enfocarse en los objetos correctamente. En vista de esto, es difícil realizar diferentes actividades diarias como leer, conducir, etc..

Tipos de cataratas

Dependiendo del mecanismo de producción, las cataratas se pueden dividir en:

• Congénita: aparecen durante la primera infancia.
• Secundaria: aparecer como consecuencia de otro proceso y puede ser:
  • Tóxico
  • Traumático
  • Derivado de otra patología ocular (como la uveítis).
• Enfermedades sistémicas: derivado de ciertas enfermedades (como diabetes mellitus e hipoparatiroidismo).
• Senis: se derivan del envejecimiento y son los más comunes. 90% de los casos de cataratas.

Caídas seniles

Con el envejecimiento, la prevalencia aumenta. Por lo tanto, el 60% de la población entre 65 y 74 años tiene cataratas y el porcentaje aumenta al 70% entre 75 y más.

Esto es porque, Con el envejecimiento, la transparencia de la lente se pierde progresivamente. debido a varios factores:

• Factores ambientales:
  • Radiación solar.
  • Fumar
• Factores metabólicos:
  • Nutrición
• Factores genéticos.

Ver también: Cómo prevenir el glaucoma naturalmente

Cataratas Congénitas

Cataratas congénitas aparecer desde el nacimiento o la primera infancia, puede ser unilateral o bilateral. Aparecen debido a múltiples factores durante el embarazo. Ciertos trastornos metabólicos maternos pueden causar cataratas congénitas como diabetes mellitus, hipocalcemia o ciertas deficiencias nutricionales como la deficiencia de vitamina A o ácido fólico..

Infecciones intrauterinas también son una causa importante, siendo la rubéola la más común, representando entre el 30 y el 60% de los casos. Presenta microftalmia, retinitis pigmentosa, sordera y cardiopatía congénita asociada a cataratas. Otras infecciones son paperas, hepatitis y toxoplasmosis..

Otra causa de cataratas, aunque menos frecuente, es administración de algunos medicamentos durante el embarazo, tal como la talidomida; o pruebas de diagnóstico como radiografías. Cabe señalar que ciertas enfermedades en el feto pueden aumentar el riesgo de cataratas. Este es el caso de algunas cromosomopatías como el síndrome de Down o los trastornos metabólicos hereditarios infantiles (que incluyen galactosemia, hipoparatiroidismo o síndrome de Lowe's)..

Los casos de cataratas debidos a anomalías cromosómicas o enfermedades metabólicas hereditarias infantiles representan el 1% de la población..

¿Qué causa las cataratas??

Las cataratas causar una disminución en la agudeza visual. Según la parte de la lente a la que afecten, se verán de una forma u otra:

• Las cataratas nucleares, que representan el 30%, afectan el núcleo..
• Las cataratas corticales son del 50% y con lámpara de hendidura se ven como opacidades triangulares y radiales..
• Cataratas subcapsulares posteriores, 20%, donde la agudeza visual disminuye con la luz brillante. Puede ocurrir debido al tratamiento con corticosteroides o diabetes mellitus.

La pérdida de agudeza visual es gradual.. Por lo tanto, se distinguen diferentes etapas de la evolución de cataratas:

• Incipiente: agudeza visual entre 0.8 y 1.0. Se llama aterosclerosis, hay un endurecimiento y rigidez en el cristalino debido a la edad..
• Desarrollado: agudeza visual entre 0.1 y 0.5. La catarata tiene un núcleo denso..
• Maduro: agudeza visual inferior a 0,1. Pueden percibir movimientos y variaciones de la luz. La lente es blanca, que se llama leucocoria y es intumescente. No se puede ver el fondo con la lámpara de hendidura.
• Muy maduro solo percibimos variaciones ligeras. El núcleo es marrón, es muy inusual en nuestro medio..

Síntomas

Un paciente con cataratas tendrá una sensación de neblina, como si estuviera viendo a través de una densa niebla., con disminución de la agudeza visual (más rápido en cataratas capsulares posteriores, que también producen una sensación deslumbrante).

Es importante preguntar al paciente la tasa de progresión de la pérdida de visión. Por otro lado, se debe evaluar si las condiciones de iluminación influyen en la visión del paciente y si esto dificulta la visión nocturna. Estos pacientes también informar a Disminución de la sensibilidad y alteración del contraste en la percepción del color..

Las cataratas también pueden tener otros síntomas oculares, como miopía o diplopía monocular (comúnmente conocida como visión doble)..

Diagnóstico

Cuando existe la sospecha de que un paciente puede tener cataratas, es necesario realizar un examen ocular completo. Cuando se confirma la presencia de catarata, se realizan otras pruebas ante la cirugía correctiva:

• Estudios biometricos, tales como ultrasonido tipo A y estudios para determinar las mediciones de lentes intraoculares que se utilizarán para reemplazar lentes.
• Estudio del endotelio corneal con microscopía especular.. Esto es importante porque las células endoteliales corneales no se reproducen. Ante traumas como la cirugía de cataratas, muchas de estas células se separan, lo que puede provocar problemas oculares a largo plazo. Es interesante verificar el estado de estas células antes de la cirugía para predecir posibles complicaciones..

Tratamiento

El tratamiento es fundamentalmente quirúrgico.. Esto consiste en un procedimiento simple y mínimamente invasivo que, de hecho, se realiza sin la necesidad de hospitalización. Además, existen otras técnicas de investigación que ofrecerán otras alternativas en el futuro..