Tratamientos y prevención de actinomicosis

La actinomicosis es generalmente causado por una bacteria llamada Actinomyces israelii. Es un agente infeccioso común que generalmente se encuentra en la nariz y la garganta..

Sin embargo, cuando ingresa a los tejidos faciales debido a un trauma, cirugía o infección, la bacteria causa un absceso y produce un bulto duro de color rojo púrpura. A menudo ocurre con abscesos dentales o cirugía oral..

La actinomicosis afecta con mayor frecuencia la cara y el cuello.. Sin embargo, la infección a veces también puede ocurrir en el pecho, el abdomen, la pelvis u otras áreas del cuerpo..

Por otro lado, la infección también puede afectar a ciertas mujeres que han tenido un dispositivo intrauterino (DIU) para prevenir el embarazo.

Tipos de actinomicosis

Actinomicosis ocurre con mayor frecuencia en hombres adultos y puede manifestarse de varias maneras:

• Cervicofacial: se presenta con hinchazón mandibular. El origen más común suele ser la caries dental..
• Torácico: la enfermedad pulmonar es secundaria a la aspiración de secreciones orales.
• Abdominal: puede deberse a la ruptura de la mucosa de un divertículo o apéndice, o también a un traumatismo.
• Uterino: Aparece en mujeres que tienen un DIU. Sus síntomas son flujo vaginal y dolor pélvico o hipogástrico..
• Generalizado: La infección se propaga a través del torrente sanguíneo a numerosas áreas del cuerpo. Pueden aparecer varios síntomas, como dolor de espalda, dolor de cabeza o dolor abdominal..

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Diagnóstico

El diagnóstico es confirmado por el identificación de A. israelii por microscopía y cultivo de esputo, pus o biopsia. Poco después, los exámenes de imagen generalmente se realizan en función de los resultados.

Las lesiones pueden simular proliferaciones malignas. Sin embargo, las lesiones pulmonares deben diferenciarse de las de tuberculosis y cáncer. La mayoría de las lesiones abdominales son difíciles de diagnosticar, excepto la laparotomía..

La enfermedad progresa lentamente.. El pronóstico está directamente relacionado con el diagnóstico precoz.. Además, el pronóstico es más favorable en la forma cervicofacial..

Sin embargo, La actinomicosis empeora progresivamente en las formas torácica, abdominal y generalizada., especialmente si afecta el sistema nervioso central.

Tratamiento de actinomicosis

El tratamiento de la actinomicosis puede ser farmacológico y quirúrgico:

Tratamiento farmacológico

El tratamiento de la actinomicosis. generalmente requiere antibióticos durante varios meses. De hecho, el tratamiento con estos medicamentos puede llegar a un año..

Los antibióticos de primera elección son:

Antibióticos betalactama tipo de penicilina parenteral u oral. Sin embargo, en pacientes alérgicos, se puede usar:

• Macrólidos: eritromicina y azitromicina.
• Lincosaminas: clindamicina o lincomicina.
• Tetraciclinas.

La duración del tratamiento con antibióticos debe extenderse a 2 a 6 semanas.. Sin embargo, en los primeros días puede ser parenteral y luego cambiar por vía oral, según el curso. En algunos casos, los tratamientos orales pueden durar más de 12 meses..

La dosis recomendada de penicilina G es de 20 millones de unidades en 24 horas.. Sin embargo, en casos de sospecha de infección, no se recomienda el uso de antibióticos hasta que se obtenga una muestra para aislar el agente causal. La terapia intravenosa se recomienda para pacientes con una enfermedad más grave..

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Tratamiento quirurgico

Para mujeres con actinomicosis ginecológica o pélvica., El procedimiento quirúrgico consiste en tratar los síntomas obstructivos. Para hacer esto, se realiza un drenaje donde se encuentra la infección..

Además, el tratamiento de complicaciones obstructivas. debe seguir un tratamiento con antibióticos durante un período prolongado. Esto está destinado a prevenir complicaciones graves de la enfermedad..

En casos de actinomicosis torácica, se realiza drenaje y se tratan las complicaciones obstructivas. El tratamiento se complementa con antibióticos.. La extracción de cuerpos extraños por broncoscopia es efectiva en todos los casos..

Sin embargo, tenga en cuenta que consultar a un médico es fundamental, ya que solo el médico puede determinar las pruebas y los tratamientos necesarios..