14 pasos para una amputación supracondílea

La amputación supracondílea es una procedimiento quirúrgico diseñado para cortar una extremidad pélvica por encima del cóndilo. Entre el 50% y el 65% de las amputaciones no traumáticas de este tipo corresponden a una complicación de la diabetes..

El hecho mismo de que se deba realizar una amputación supracondílea implica una falla en el tratamiento previo del problema. Por lo tanto, el procedimiento requiere un proceso de aceptación y la formulación de un objetivo claro para el paciente: proteja su salud y garantice la mejor calidad de vida posible.

Por lo tanto, en base a lo anterior, el objetivo a alcanzar es un muñón estable y bien curado y al que se puede agregar una prótesis lo antes posible. El objetivo final es que el paciente normalice su vida lo antes posible..

Principios generales

En general, las amputaciones se clasifican en mayores y menores. La amputación supracondílea es mayor porque cubre un área grande. Sin embargo, independientemente de su grado o nivel, cualquier amputación es una intervención técnica compleja eso debe adherirse a lo básico. Estos son los siguientes:

• Siempre implica tratamiento antibiótico. Esto se hace para controlar una infección previa o como medida profiláctica..
• La hemostasia, o control de sangrado, debe ser muy estricta. Si aparece un hematoma, es un signo de necrosis o infección..
•  No debe haber tensión en los puntos de aproximación. de los bordes cutáneos. Esto no requiere un manejo cuidadoso de los tejidos blandos..
• Debe haber una proporción razonable entre la sección del hueso y la longitud cutánea y del tendón muscular. Esto evita la tensión y proporciona una buena cobertura ósea..
• Realizar la tracción de las vías nerviosas para evitar posibles neurinomas cicatriciales.
• Haga lo mismo que anteriormente con cartílago articular y tendones.
• Evita que queden restos de hueso en la herida o bordes afilados.
• Lave la herida quirúrgica repetidamente con solución salina o antiséptico antes de proceder a cerrarla..

Asegúrese de verificarlo: Antibióticos de amplio espectro: funciones y resistencias

Indicaciones y contraindicaciones.

Amputación supracondílea se realiza cuando una amputación infracondilar previa no cura. Además, cuando hay una contractura en los músculos de la pantorrilla, que incluye la flexión de la articulación de la rodilla.

En amputación supracondílea, se pierde la articulación de la rodilla. Por lo tanto, para evitar complicaciones con la prótesis que llevará el paciente, es importante que el muñón tenga la longitud adecuada..

Pero cuidado, ya que este procedimiento no recomendado cuando hay gangrena presente o infección a nivel del muslo.

Técnica de amputación supracondílea

Entonces aprende los pasos para realizar una amputación supracondílea:

1. Primero, el paciente se coloca en el posición supina.
2. Luego marque la incisión en forma de "boca de pez", también llamada "boca de tiburón".
3. La piel se corta con un escalpelo frio.
4. El subcutáneo se secciona a la aponeurosis, o membrana que cubre los músculos y los une al hueso. Para esto, se usa un bisturí eléctrico. En el corte profundo, se debe considerar dejar suficiente tejido para el muñón..
5. Identificación, ligadura y seccionamiento. por separado del haz vascular femoral superficial y profundo, así como el nervio ciático. Se requiere infiltración anestésica local..
6. El fémur está rodeado, cubriendo toda su circunferencia..
7. Luego separa los tejidos que están unidos al fémur.. Para esto, se usa el periotoma.
8. El ajuste del retractor Percy debe realizarse para la amputación femoral. Esto permitirá suficiente tejido blando para cubrir el muñón óseo..
9. El hueso se secciona con la sierra Gigli. Para hacer esto, se forma un ángulo de 90 ° entre los dos extremos de la misma sierra. Al mismo tiempo que se realiza esta operación, el área debe lavarse constantemente con solución salina fisiológica..

También te puede interesar leer: Técnicas básicas de cierre de heridas

Pasos finales después de la amputación supracondílea

1. Entonces los bordes óseos deben ser archivados.
2. Aplique cera ósea a la sección de corte.. La masa debe presionarse sobre el avión y dejarse fija o asegurada. Los restos deben ser descartados..
3. El muñón debe cerrarse con una sutura quirúrgica sintética no reabsorbible conocida como Prolene. Primero, los grupos musculares más profundos se cierran para cubrir la superficie del hueso. Luego se sutura la aponeurosis más superficial.
4. Lo subcutáneo está cerrado. con sutura absorbible sintética, mejor conocida como Vicryl.
5. Finalmente, la piel se cierra con una sutura de seda usando la puntada del colchón..