Conozca el tratamiento de la neumonía.

El tratamiento de neumonía dependerá, en primera instancia, del tipo de neumonía que tenga el paciente. 

En este sentido, el médico debe considerar una serie de factores importantes para determinar qué tratamiento es el más apropiado. Estos factores incluyen los síntomas y la edad del paciente..

Las neumonías se pueden dividir en dos categorías principales:

• Comunidad. Estos son los que se adquieren a diario..
• Hospitales. Se refiere a los que surgen en pacientes hospitalizados. En estos casos, la neumonía es más grave, ya que no es la única condición que se trata en la persona. Tan presente como una complicación adicional.
  Estas son las infecciones bacterianas que generalmente están presentes en el hospital y terminan siendo más resistentes en personas débiles o en recuperación. Por eso, las neumonías hospitalarias son las más difíciles de tratar.

En resumen, toda neumonía puede alcanzar sepsis, que es la propagación de la infección a través del torrente sanguíneo..

Si es así, la neumonía puede provocar la muerte en los ancianos y en individuos inmunocomprometidos; Por lo tanto, es muy importante establecer un tratamiento adecuado para cada caso, dependiendo de las necesidades..

Aunque se han desarrollado varios tratamientos para diferentes grupos de pacientes, no hay necesidad de apresurarse y generalizar.

La persona más adecuada para indicar qué tratamiento es mejor para cada paciente es el médico.. Él es la persona que puede determinar qué puede ser más efectivo para la recuperación del cuerpo, dependiendo de las circunstancias..

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¿Cómo se produce la neumonía??

Neumonía es causada por una infección por bacterias, virus u hongos. Dependiendo de la causa, se puede determinar un tipo de tratamiento u otro. Para esto, analizaremos las 3 causas de esta enfermedad:

Neumonía viral

Neumonía bacteriana

• Neumococo
• Estafilococo
• Bacilos Gram negativos (-)
  • Haemophilus influenzae.
  • Klebsiella pneumoniae.
  • Escherichia coli.
  • Pseudomonas aeruginosa.

En este grupo, también se llaman neumonías atípicas, que suelen ser aquellos donde hay una evolución más lenta; no tan obvio y cuyos agentes causales son menos comunes que en otros casos.

Las bacterias que causan neumonía atípica son: Legionella pneumophila; Mycoplasma pneumoniae; Clamydia pneumoniae.

Neumonía por hongos

Este tipo de neumonía es causada por la presencia de organismos fúngicos como candida o Pneumocystis jiroveci. 

Cabe señalar que Este tipo de neumonía ocurre con mayor frecuencia en pacientes inmunodeprimidos., por ejemplo, pacientes con VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

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Tratamiento de neumonía

En general, El tratamiento de la neumonía es la administración de antibióticos al paciente..

Dependiendo de la causa, las características de la infección y la salud general del paciente, se elige un antibiótico particular o se elige una combinación de varios antibióticos..

Los tipos de tratamiento según las causas se presentan a continuación..

Neumonía por neumococo

El neumococo más común que causa esta enfermedad es Streptococcus pneumoniae. La amoxicilina se administra para este tipo de neumonía; pero hay una alta posibilidad de resistencia a este antibiótico.

En caso de resistencia, se utilizan los siguientes tipos de medicamentos:

• Cefalosporinas.
• Clindamicina.
• Cefuroxima.
• Eritromicina (cuando la infección es más grave).

También hay una vacuna contra la neumonía estreptocócica.. Está indicado para niños y personas mayores de 50 años, aunque no previene la neumonía causada por otros agentes causales como los mencionados anteriormente..

Neumonía estafilocócica

Dentro de este grupo, el principal responsable es el Staphylococcus aureus. Este tipo de neumonía se trata con la administración de penicilinas resistentes a penicilinasa bacterial.

Entre ellos encontramos:

• Flucloxacilina Neutraliza la ß-lactamasa (penicilinasa) del microorganismo.
• Cefalosporinas: Cefalotina, Cefamandol.
• Clindamicina. Acción efectiva contra el 90% de las cepas..

Neumonía por bacilos gramnegativos

Dentro del grupo Gram negativo, las principales causas de neumonía son las siguientes:

1. Haemophilus influenzae.
2. Klebsiella pneumoniae.
3. Escherichia coli
4. Pseudomonas aeruginosa.

Y los tratamientos para cada uno de ellos son:

1. Haemophilus influenzae. ¿Hay una vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b. Como medida profiláctica, se recomienda su administración en todos los niños. Además, el fármaco de elección es cotrimoxazol, una combinación antibiótica de trimetoprima-sulfametoxazol..
   Otros antibióticos son: cefalosporinas gramnegativas, amoxicilina, fluoroquinonas y azitromicina..
2. Klebsiella pneumoniae. Esta bacteria es resistente a la ampicilina y también a una gran cantidad de ß-lactamasas. A pesar de sus resistencias, es muy susceptible a antibióticos y cefalosporinas con aminoglucósidos.
3. Escherichia coli. El tratamiento de la neumonía causada por esta bacteria requerirá la hospitalización del paciente para proporcionar soporte respiratorio que proporcione una oxigenación adecuada..
   En este caso a veces uno también elige administración de fluoroquinonas y cefalosporinas de tercera generación, tales como, como: cefixima, cefpoximax, ceftibuten, cefdinir.
4. Pseudomonas aeruginosa. Se debe realizar un cultivo para esta bacteria y se debe establecer un tratamiento adecuado de acuerdo con los resultados de este cultivo, ya que esta bacteria tiene resistencia a numerosos antibióticos.

Tratamiento de la neumonía atípica.

Neumonía debido a Legionella pneumophila

• El fármaco de elección contra Legionella es la eritromicina..
• Cuando la afección es grave, la eritromicina generalmente se asocia con rifampicina..
• Además, se usa ciprofloxacina o azitromicina, medicamentos de elección para otros especialistas..

Neumonía debido a Mycoplasma pneumoniae 

La mayoría de los pacientes infectados con esta bacteria pueden superar la enfermedad con o sin tratamiento. En este caso, el antibiótico de elección es la eritromicina, pero a otros les gusta:

• Tetraciclina
• Claritromicina
• Azitromicina

Neumonía debido a Chlamydia pneumoniae

Esta bacteria generalmente produce una enfermedad lo suficientemente grave como para requerir hospitalización. Además, el La doxiciclina generalmente se administra excepto en pacientes con afecciones crónicas. asociado con infarto de miocardio u otras complicaciones.

Además, otros medicamentos ampliamente utilizados en esta infección son la eritromicina y la tetraciclina, que generalmente se administran durante 10 a 21 días..

Tratamiento de la neumonía viral.

En resumen, cuando la infección por neumonía es de origen viral., Los antivirales como el aciclovir se recomiendan para tratar infecciones pulmonares causadas por herpes simple, herpes zoster o viruela..

La neumonía por citomegalovirus (CMV) se puede tratar con ganciclovir, aunque no se ha demostrado la efectividad de este tratamiento en pacientes con SIDA.

Algunos pacientes luego desarrollan infecciones bacterianas que requieren tratamiento con antibióticos. Si el paciente sufre una infección viral., Se recomienda Administración de medicamentos para reducir la fiebre, el dolor y la tos..

Tratamiento de neumonía fúngica

Antifúngicos que se administran:

• Anfotericina B.
• Fluconazol.
• Itraconazol.
• Flucitosina.

Estos medicamentos pueden tener efectos adversos., Por lo tanto, debe comunicarse con su médico si tiene alguno de estos síntomas:

• Aumento de la sensibilidad al sol (especialmente en los ojos)
• Fiebre
• Escalofríos
• Erupción
• Picor
• Diarrea
• Náuseas
• Vómitos