Fisiología del intestino grueso

Para revisar lo que constituye la fisiología del intestino grueso, es necesario recordar que nos estamos refiriendo específicamente a sección final del tracto digestivo, que consiste en lo siguiente: ciego, colon, recto y canal anal. En resumen, constituyen la parte más ancha y más corta del tracto digestivo..

El intestino grueso tiene la función de absorber agua y electrolitos, responsabilidad de la mitad proximal y por otro lado, el almacenamiento de materia fecal hasta su expulsión, función media distal.

Estas funciones no requieren movimientos peristálticos tan intensos realizados por el colon como en las secciones anteriores. De hecho, estos son lentos y suaves. ("Perezoso"). Aun así, los movimientos intestinales tienen características similares a los movimientos del intestino delgado..

Peristalsis

Este término se usa para referirse al conjunto de movimientos de contracción del tracto digestivo para lograr el movimiento de materia fecal hacia el ano. En otras palabras, son movimientos intestinales propulsivos..

Fisiología del intestino grueso: movimientos del colon

Al igual que en el intestino delgado, los movimientos intestinales se pueden dividir en movimientos de mezcla y movimientos de propulsión..

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• Los movimientos de mezcla se explican por la contracción combinada del músculo circular y el músculo longitudinal del colon.. Esto hace que la porción no estimulada del colon sobresalga como un saco llamado "haustra"..

Más tarde, el proceso se repite en un punto cercano para que la materia fecal avance como si fuera a "organizar" el intestino grueso. De esta manera, toda la materia fecal queda expuesta a la pared intestinal, lo que facilita la absorción hidroelectrolítica..

• Los movimientos de propulsión dependen de "movimientos de masas". Es un tipo modificado de peristaltismo que hace que un segmento del colon actúe como una unidad, empujando la materia fecal hacia el interior.frente Estos movimientos ocurren 3 veces al día y duran aproximadamente 30 minutos a la vez..

¿Cómo comienzan estos movimientos??

Se producen movimientos masivos en respuesta a la distensión del estómago y el duodeno. (reflejo gastrocólico y duodenocólico). Otras veces ocurren en respuesta a la irritación, como ocurre en pacientes con colitis ulcerosa..

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Papel de la válvula ileocecal.

Un La válvula ileocecal evita que el quimo regrese al íleon cuando llega al colon. Esto se debe a que tanto el grado de contracción del esfínter ileocecal como el peristaltismo del íleon están sujetos a reflejos del ciego..

Cuando la pared del ciego está distendida, se emiten señales que aumentan la contracción del esfínter e inhiben la peristalsis intestinal..

¿Qué sucede si estos procesos cambian??

De manera general:

• La motilidad intestinal excesiva provoca una disminución de la absorción de sustancias y la aparición de diarrea o heces blandas..
• Un defecto en la motilidad intestinal conducirá a una mayor absorción de sustancias y a la aparición de heces duras, responsables del estreñimiento..

Fisiología del intestino grueso: reflejos de defecación

La expulsión de las heces se debe a reflejos de defecación:

• El reflejo intrínseco., transmitido por el sistema nervioso entérico del recto (en sí mismo es muy débil).
• El reflejo parasimpático, transmitido por las fibras del nervio pélvico y actuando como refuerzo.

Como sucede eso?

La llegada de heces al recto causa distensión de su pared, que envía señales aferentes a través del plexo mientérico..

En respuesta, las ondas peristálticas se inician desde el colon descendente al recto y transportan materia fecal al ano..

La llegada de heces al recto hace que la pared se diste, lo que envía señales aferentes a través del plexo mientérico..

El plexo mientérico da señales inhibitorias que relajan el esfínter anal interno., para que cuando la onda peristáltica golpee el ano, las heces continúen avanzando.

La relajación del esfínter anal externo se realiza conscientemente..

Por otro lado, al estimular las fibras nerviosas del ano, se emiten señales aferentes en la médula espinal..

Estos regresan a través de fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios pélvicos, lo que aumenta el peristaltismo y ayuda a relajar el esfínter anal interno.

Fisiología del intestino grueso: secreción de sustancias.

¿Qué sustancias son secretadas??

En el intestino grueso, solo se secreta moco que contiene cantidades moderadas de iones de bicarbonato (pH> 8).

La secreción de este moco es llevada a cabo por las células mucosas de la pared intestinal y las células mucosas que se encuentran en las criptas de Lieberkühn (glándulas tubulares simples del intestino delgado)..

La secreción de bicarbonato es realizada por diferentes células epiteliales de la mucosa y es responsable del pH alcalino de la mucosa..

Como se produce?

La secreción de moco está mediada principalmente por la estimulación directa de las células mucosas., aunque esto aumenta en respuesta a la estimulación del nervio pélvico (inervación parasimpática).

Cual es el proposito?

Este moco secretado tiene tres funciones:

• Protege la pared intestinal de posibles abrasiones y ácidos fecales (moco pH> 8 debido a iones de bicarbonato).
• Mantenga la materia fecal junta.
• Protege el intestino de la actividad bacteriana..

Fisiología del intestino grueso: absorción de sustancias.

Para el intestino grueso, llegan aproximadamente 1500 ml de quimioterapia todos los días..

La mayor parte del agua y los electrolitos que contiene se absorben principalmente en la mitad proximal del colon, por lo que las heces excretadas contienen solo alrededor de 100 ml de agua y entre 1 y 5 mEq de iones de sodio y cloro..

Cómo se absorben las sustancias?

El sodio es absorbido por el transporte activo a través del intercambiador de Na-H.. Gracias a un gradiente de carga positiva que se origina, algunos de los iones de cloro son arrastrados pasivamente a las células..

Los iones de cloro restantes se absorben por intercambio con iones de bicarbonato.

El potasio, junto con otros iones como el calcio o el magnesio, también se absorbe en el intestino mediante el transporte activo..

Las uniones entre las células del intestino grueso son mucho más estrechas que en otras secciones del tracto digestivo, evitando así la difusión retrógrada de iones y logrando una absorción mucho más completa de sodio..

La aldosterona aumenta enormemente la absorción de sodio.. El gradiente de concentración originado permite que el agua sea absorbida por ósmosis..