Inducción de secuencia rápida

  • Peter Douglas
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La inducción de secuencia rápida es la intubación orotraqueal y generalmente se usa en casos urgentes. Sin embargo, para que sea efectivo es necesario seguir una serie de pasos en un cierto orden. Omitir estos pasos puede poner en peligro la vida del paciente..

Según un estudio, "para el médico especializado en medicina de emergencia, el manejo de la vía aérea en primeros auxilios y servicios de emergencia es una parte fundamental de sus competencias básicas"..

Por lo tanto, es esencial que los médicos sepanRealizar una inducción de secuencia rápida para reducir el riesgo de aspiración pulmonar que puede tener algunos pacientes.

Cuando se realiza una inducción de secuencia rápida?

La inducción de secuencia rápida se usa cuando un paciente llega al hospital con un riesgo inminente de falla ventilatoria. Una evaluación muy rápida y urgente y la prisa para realizar este procedimiento evitarán que se realice con la debida precisión..

Las consecuencias de esto pueden variar desde hipoxemia para causar alguna lesión en las vías respiratorias a la hora de introducir el tubo traqueal. Por lo tanto, por urgente que sea el caso, es necesario mantener la calma y seguir con precisión los pasos del procedimiento..

Aunque en algunos casos no está muy claro cuándo realizar el intubación traqueal que permite una inducción de secuencia rápida, Si se sospecha que el paciente no podrá mantener abiertas las vías respiratorias, entonces se debe realizar el procedimiento..

Sin embargo, es posible que tenga en cuenta los siguientes síntomas que pueden indicar claramente la necesidad de una inducción de secuencia rápida:

  • Contusión sofocante en el cuello.
  • Traumatismo torácico con hipotensión.
  • Quemaduras extensas.
  • Obstrucción de la vía aérea.
  • Paro cardiaco.

Además de esto, la intubación y la sedación inmediata también serán necesarias si el paciente está agitado porque no puede respirar normalmente. La inducción de secuencia rápida debe practicarse lo antes posible..

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Forma correcta de proceder

Para realizar una intubación exitosa debe seguir una serie de pasos que se realizarán de manera rápida y precisa. De esta manera, será posible evitar algunas de las consecuencias mencionadas anteriormente..

Acciones previas a la intubación

  • Levante la cabeza del paciente colocando una almohada debajo.
  • Levante la mandíbula empujándola hacia arriba y hacia adelante.
  • Retire cualquier cuerpo extraño de la cavidad orofaríngea.
  • Aspirar todas las secreciones (sangre, vómitos).

Maniobras de inducción de secuencia rápida

  • Sostenga el laringoscopio con una mano e insértelo a través de la comisura de la boca, separando la lengua y orientando el laringoscopio hacia adelante y hacia arriba..
  • Coloque la punta de este instrumento sobre la epiglotis..
  • Para reducir el riesgo de broncoaspiración o regurgitación, otro profesional debe realizar el Sellick. Esto debe realizarse durante el tiempo que dure la intubación..
  • En el caso de que la glotis o las cuerdas vocales no se puedan visualizar, otra persona debe realizar el BURP para exponerlos. Esto permitirá que el laringoscopio se inserte correctamente y evitará lesiones en las vías respiratorias..
  • Cuando el tubo ya está insertado correctamente, el laringoscopio se retira sin mover el tubo. Esto se reparará y se conectará a la fuente de oxígeno..

Aunque hemos recomendado Las maniobras de Sellick y BURP nunca deben realizarse si el paciente tiene un trauma o tiene un cuerpo extraño en la tráquea.. Es muy importante tener esto en cuenta..

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Drogas de inducción de frecuencia rápida

Por lo general no se requiere medicamento cuando se realiza una inducción de frecuencia rápida. Sin embargo, hay casos en los que, sin el suministro de estos medicamentos, sería imposible intubar al paciente..

Cuando el paciente está inquieto, se debe administrar un medicamento sedante. En otros casos, cuando sufre un dolor muy intenso, además del sedante, debe aplicar un analgésico..

En En raras ocasiones, los médicos de urgencias también deben administrar un miorrelajante. Esto es indispensable cuando la tráquea está demasiado tensa, lo que dificulta el paso del tubo..

Como hemos visto, la inducción es un procedimiento que todos los profesionales en la sala de emergencias deben saber realizar correctamente para evitar posibles daños en las vías respiratorias..

De hecho, también es importante destacar que conocen los medicamentos que deben administrarse en ciertas situaciones. Sin lugar a dudas, podríamos considerar la inducción de frecuencia rápida como una medida esencial de primeros auxilios..

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