¿Para qué se usan los opioides?

Intentar aliviar el dolor ha sido una de las actividades más constantes de los seres humanos.. Los medicamentos opioides son un método, entre otros, para lograr este objetivo..

Aunque el uso de drogas opioides se ha multiplicado por diez en nuestro país en los últimos años, todavía estamos muy por debajo del consumo de otros países mundo desarrollado.

Clasificación de los opioides.

Podemos agrupar las drogas opioides de acuerdo con la forma en que te unes con los receptores de tu naturaleza. Por lo tanto, distinguimos:

• Agonistas puros.
• Agonistas - Antagonistas Mixtos.
• Agonistas parciales.
• Antagonistas puros.

También te puede interesar leer: ¿Cómo se clasifican los analgésicos?

Agonistas puros

Los fármacos opioides que son agonistas puros se unen directamente a los receptores de tipo μ. Debido a esta interacción, efectos de analgesia, euforia, depresión respiratoria, se desencadenan estreñimiento, náuseas, vómitos y retención urinaria.

La activación de estos receptores es un inconveniente cuando se trata de tratar el dolor con estos medicamentos. Esto se debe a que el efecto analgésico deseado se acompaña de muchos efectos secundarios indeseables..

El opioide prototipo de agonista puro es la morfina. Cuanto mayor sea la dosis de este medicamento, mayor será el efecto analgésico. Sin embargo, los efectos adversos también se potencian..

La heroína también es un potente analgésico, pero debido a la acción aditiva potente, no se ha autorizado su uso en esta indicación en la mayoría de los países.

En resumen, los agonistas puros son medicamentos opioides que comportarse como agonistas que muestran la máxima actividad intrínseca. Sus principales indicaciones son tratar diferentes dolores como:

• Post Quirúrgico
• Dolor intenso crónico resistente a otros analgésicos
• Cáncer
• Dolor transitorio de intensidad severa
• Dolor asociado con infarto de miocardio

Agonistas - Antagonistas Mixtos

Este grupo de medicamentos opioides no es específico, lo que significa que puede ejercer una acción agonista parcial e incluso un antagonista. Pueden interactuar en receptores μ además de los receptores κ..

La activación de los receptores κ también produce analgesia, pero la acción es menor que la activación de los receptores μ.. El efecto analgésico se logra a través de la actividad de ambos receptores..

Además, El conjunto de efectos producidos por estos fármacos no incluye la depresión respiratoria.. Sin embargo, también producen una serie de efectos secundarios indeseables, como alucinaciones, ansiedad y vómitos, entre otros..

Ellos tambien puede producir drogodependencia, pero esto no se cruza con fármacos agonistas de receptores μ puros. En este grupo están, por ejemplo, la pentazocina, que tiene un efecto analgésico moderado 3 veces menos potente que la morfina y la nalbufina, entre muchos otros..

Estos medicamentos tienen como indicación principal el tratamiento del dolor moderado a intenso..

Descubra además: administración de medicamentos nasales   

Agonistas parciales

Las drogas agonistas parciales afinidad presente por los receptores opioides con menor actividad intrínseca que los agonistas puros. Es por eso que, en presencia de uno de estos últimos, también puede comportarse como antagonistas..

Un ejemplo de este grupo es la buprenorfina, que tiene una potencia analgésica de 20 a 30 veces mayor que la morfina. Interactúa con varios tipos de receptores, lo que hará que la dependencia sea más lenta.

Las principales indicaciones de medicamentos opioides que actuar como agonistas parciales, específicamente buprenorfina, son:

• Tratamiento del dolor moderado o intenso..
• Analgesia preoperatoria o postoperatoria.
• En el manejo de la adicción a otros opiáceos como la heroína.

Antagonistas puros

Estas drogas son opioides que muestran afinidad por los receptores opioides pero carecen de actividad intrínseca. Además, su afinidad se extiende a los tres tipos principales de receptores opioides..

Hay que decir que a pesar de tener afinidad por los tres tipos principales de receptores, La afinidad por el tipo μ es mayor que por κ y δ.

En este grupo está la naloxona, cuya indicación principal es el tratamiento médico de emergencia para revertir los efectos de una sobredosis de opioides conocida o sospechada que ponen en peligro la vida del paciente.

La naloxona también puede usarse. después de la cirugía para revertir los efectos de los medicamentos opioides administrados durante la operación. Otra indicación es inyectar a los recién nacidos para reducir los efectos de los opioides que recibe la madre embarazada antes del parto..