Pasos para reemplazar un tubo de gastrostomía

La gastrostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se coloca un tubo estomacal. Esta intervención se realiza mediante cirugía mínimamente invasiva con técnicas de endoscopia. Por lo tanto, también se conoce con el nombre de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)..

La introducción de un tubo en el estómago. le permite proporcionar alimentos de manera segura a pacientes que no pueden realizar la función digestiva normalmente.

Es muy frecuente utilizado en pacientes con disfagia (típico de ALS - esclerosis lateral amiotrófica) que es la dificultad para tragar alimentos. Pero también se usa en personas que han sufrido Ictus (deterioro neurológico de inicio agudo localizado) o cualquier otro proceso que condicione el daño neurológico.

Si comparamos la gastrostomía endoscópica percutánea con el tubo nasogástrico (que se coloca en la nariz y va al estómago) encontramos muchas ventajas. En primer lugar, permite una reducción significativa de complicaciones. Como es el caso de las infecciones o lesiones faríngeas causadas por frotar con el tubo de la sonda..

El hecho de que evitar la mayor parte de la vía del tracto digestivo, la seguridad del paciente aumenta También mejora el aspecto psicológico, ya que es más discreto emplear PEG. Especialmente para pacientes jóvenes que generalmente están preocupados por su apariencia, alterados por una sonda nasogástrica..

Pasos de la sonda de gastrostomía

Cómo ponerte?

El tubo de gastrostomía ofrece grandes ventajas médicas y estéticas para el paciente en comparación con la alternativa nasogástrica..

Como mencionamos anteriormente, es un procedimiento bastante simple. Primero, se administra una solución intravenosa para sedar al paciente en la sala de endoscopia. Después de los resultados de una endoscopia, se localiza el abdomen más apropiado y se desinfecta cuidadosamente..

Inmediatamente después de, esta zona se anestesia localmente y se hace una incisión en la pared abdominal. El corte es muy pequeño, aproximadamente 1 cm, por lo que la recuperación es rápida y con poco riesgo..

Bajo visualización endoscópica, Luego se inserta una aguja con un alambre guía en la cavidad gástrica..

Finalmente, el endoscopio se retira tirando del alambre guía hacia la boca del paciente y luego colocando la sonda que saldrá a través de la incisión abdominal. Para mayor seguridad, Los fabricantes incluyen un globo que se infla para evitar que la sonda abandone su asiento. De esta forma se repara y se puede cerrar sin problemas..

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Cuándo se debe reemplazar el tubo de gastrostomía?

Sin embargo, la colocación del tubo de gastrostomía es un procedimiento muy seguro, ya que estos son pacientes que necesitan nutrición enteral prolongada Puede haber complicaciones que fuercen su retiro.

Sin duda, La complicación más común es la infección.. Puede ser una infección del orificio de gastrostomía en la pared abdominal o el tubo en sí. De cualquier manera, es obligatorio eliminarlo y comenzar el tratamiento con antibióticos para erradicar la infección antes de que ocurra un shock séptico..

Cómo reemplazar un tubo de gastrostomía?

La razón principal para el reemplazo del tubo de gastrostomía es la infección..

En primer lugar, esterilizar y desinfectar el lugar donde se realizará la operación. La nutrición se desconectará para que la sonda esté limpia.

Inmediatamente después de, comprobar si el globo de sonda que se colocará funciona correctamente. Para esto, se introduce agua estéril en la válvula para inflar el globo. Si se infla correctamente y no hay fugas, entonces podemos usarlo.

A seguir, limpie cuidadosamente el área alrededor del orificio del tubo estomacal y el globo se desinfló, lo que evitó que la gastrostomía se moviera. Ahora que la sonda ya no funciona y no está conectada, se puede quitar tirando firmemente con una mano mientras presiona el abdomen con la otra..

Finalmente, la nueva sonda se introduce a través del mismo puerto de gastrostomía. Idealmente, el tubo debe estar en ángulo recto con el abdomen para facilitar la colocación..

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Para terminar, inflar el globo para que la nueva sonda esté fija y tire con mucho cuidado hasta tocar la pared gástrica. Siempre se requiere desinfección al completar este procedimiento para garantizar que la nueva sonda no se infecte..