Tratamiento de cólera

El tratamiento del cólera debe realizarse de inmediato para garantizar la mejora del paciente y evitar un desenlace fatal. Para esto, es importante conocer información relevante sobre esta enfermedad y saber por qué es tan peligrosa para los humanos..

Datos sobre el cólera

Los primeros casos de cólera aparecieron en la isla de Sulawesi en Indonesia y luego se extendieron a otros continentes. El cólera es una enfermedad epidémica causada por la bacteria Vibrio cholerae, que se aloja en las entrañas de la gente.

La bacteria Vibrio cholerae Se clasifica en dos biotipos: clásico y Tor. Estos a su vez se subdividen en dos serotipos: Ogawa e Inaba. Esta bacteria es capaz de producir enterotoxinas termolábiles y ácido lábil. Causa principalmente vómitos y diarrea acuosa..

La bacteria crece en muchos medios de cultivo en la sangre. Por lo tanto, el medio selectivo TCBS es el más utilizado para identificar colonias. A su vez, Tor sobrevive en agua, heces humanas, aguas estancadas y desagües. Sin embargo, también se aloja independientemente en plantas y animales acuáticos..

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Transmisión

La forma más común es al ingerir una gran cantidad de microorganismos (en líquidos o en alimentos). Y dado que el cólera no se transmite fácilmente; es decir, de persona a persona, se requiere una gran cantidad para superar la barrera de ácido estomacal.

Es importante enfatizar que las bacterias tienen una preferencia especial por el agua ya que las mantienen vivas. Del mismo modo, la comida también es una ruta de transmisión cuando se lava con agua contaminada. Los alimentos más susceptibles son:

• Pescados y mariscos de aguas contaminadas..
• Vegetales de hoja cultivados / lavados con agua contaminada.
• Alimentos manipulados que no están desinfectados o refrigerados.

Método de ataque

Desde el momento en que la persona come la bacteria, el Cholerea vibrio Va para el intestino delgado y se adhiere a la superficie epitelial donde se multiplica y libera enterotoxina. El cual está compuesto de una sustancia llamada subunidad B, y otra de la subunidad llamada A.

La subunidad B activa el mecanismo secretor de cloro y, por lo tanto,, bloquea la absorción de sodio. Esto provoca una acumulación de un exceso isosmótico de agua combinado con sodio, cloro, bicarbonato y potasio..

En otras palabras, la evacuación diarreica puede ser de hasta 2 litros por hora. Sin embargo, a pesar de estos cambios, el intestino delgado continúa absorbiendo glucosa, sodio y agua. Por lo tanto, en el tratamiento del cólera, se recomienda tomar una solución que contenga glucosa para rehidratarse..

Tratamiento de cólera

Lo primero que debe hacer para combatir los síntomas del cólera es beber agua y electrolitos que contengan: sodio, potasio, cloro o bicarbonato. Estos pueden administrarse por vía oral o intravenosa, dependiendo de las condiciones de la infección.

Tenga mucho cuidado si tiene signos de deshidratación severa y los siguientes síntomas:

• Palidez
• Transpiración fría
• Pulso acelerado
• Presión arterial baja

En el tratamiento del cólera, una infusión intravenosa de solución salina fisiológica es indispensable.. Al menos dos litros en 30 minutos. Posteriormente, se aplica una infusión de la solución de polielectrolito hasta alcanzar 4 litros en las próximas tres horas..

El requisito para indicar medicación oral es que el paciente esté consciente; es decir, recuperarse rápidamente del shock. En caso de náuseas, se utiliza la sonda nasogástrica..

En el momento en que el paciente tolera el suero oral sin vomitar durante al menos una hora, es posible hidratarse por vía oral. El objetivo del tratamiento es que la hidratación intravenosa no se requiera por no más de 3 horas, y luego continúe por vía oral..

Otro aspecto a considerar en el tratamiento del cólera es que el paciente puede comer alimentos blandos apenas sienta apetito. Del mismo modo, las madres que amamantan pueden hacerlo siempre que tengan una higiene adecuada de los pezones..

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Drogas no recomendadas

• Antibióticos parenterales.
• Antiespasmódicos
• Corticosteroides
• Antidiarreicos
• Diuréticos

Tratamiento no farmacológico

El uso de antibióticos puede reducir el volumen y la duración de la diarrea, así como acortar el período durante el cual las vibraciones se excretan en las heces.. La elección del antibiótico depende de la resistencia local de la bacteria Vibrio. Se debe sospechar resistencia si la diarrea persiste durante 8 horas después del inicio del tratamiento.

-García-Lázaro-

Rehidratación

• Hidratación oral con soluciones ricas en electrolitos y glucosa..
• Soluciones salinas isotónicas intravenosas.

Dieta

• Coma pequeñas cantidades de comida varias veces al día..
• Dieta Astringente para promover el funcionamiento del tracto intestinal.
  • Evite los alimentos sin lactosa: leche, queso, crema. Además de los que contienen cafeína..

Referencias

Dr. Eduardo Salazar. Manual de tratamiento clínico para el cólera. México: UNICEF, 1991.

1. García-Lázaro. Cólera y otras infecciones del género Vibrio. España: Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, 2010

Asesoramiento de salud general. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención. México: IMSS.

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