Abscesos intraabdominales ¿qué son?

Abscesos intraabdominales son acumulaciones de pus ubicadas dentro de la cavidad abdominal. Se pueden ubicar en cualquier parte del abdomen..

Se forman principalmente después de una cirugía, trauma o enfermedad. que involucra infección abdominal o inflamación, particularmente cuando ocurre peritonitis o perforación.

Causas de los abscesos intraabdominales

Algunas de las causas de los abscesos intraabdominales son las siguientes:

• Infecciones de órganos, como en la vesícula biliar o el apéndice, o por perforación del intestino delgado o grueso.
• Lesiones abdominales graves.
• Infecciones que aparecen en el cirugía abdominal postoperatoria.

Síntomas

Los síntomas más comunes de los abscesos intraabdominales son malestar general, fiebre y dolor abdominal.. A veces, al realizar el examen físico, puede sentir masas en el abdomen..

Abscesos intraabdominales puede formarse dentro de 1 semana después de la perforación o peritonitis. Sin embargo, los abscesos postoperatorios pueden no aparecer hasta 2-3 semanas después de la cirugía y rara vez hasta varios meses después..

Aunque los síntomas varían, La mayoría de los abscesos se acompañan de fiebre y dolor abdominal.. Los síntomas pueden ser leves o graves, con frecuentes náuseas, anorexia y pérdida de peso..

Sin embargo, otros tipos de abscesos, como la bolsa de Douglas, pueden causar diarrea. Además, La proximidad de la vejiga puede causar micción urgente y poliauria.

Los abscesos subfrénicos también pueden causar síntomas en el pecho, como tos no productiva, dolor en el pecho y disnea. Generalmente hay dolor a la palpación en el sitio del absceso. Los abscesos grandes pueden palparse como una masa.

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Tipos de abscesos intraabdominales

Abscesos intraabdominales se clasifican en intraperitoneales, retroperitoneales o viscerales. Muchos abscesos intraabdominales aparecen después de la perforación de una víscera o cáncer de colon..

Otros se forman por extensión de infección o inflamación secundaria a afecciones como apendicitis, diverticulitis, enfermedad de Crohn, pancreatitis, enfermedad inflamatoria pélvica. o cualquier trastorno que cause peritonitis generalizada.

Cirugía abdominal, particularmente una que afecta el sistema digestivo., es otro factor de riesgo significativo. El peritoneo puede contaminarse durante o después de la cirugía..

Abscesos intraabdominales no entrenados puede provocar daños a estructuras y vasos adyacentes, que puede provocar sangrado o trombosis.

También pueden romperse en el intestino o el peritoneo y formar una piel o una fístula genitourinaria.. Sin embargo, un absceso abdominal inferior puede llegar al muslo..

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Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante tomografía axial computarizada.. Esta técnica también le permite seleccionar la mejor manera de drenar y tratar la infección..

La resonancia magnética es otra prueba de imagen de alta precisión realizada en algunas situaciones.. Sin embargo, hay otras pruebas más simples, como la ecografía abdominal, aunque la calidad de imagen no es tan buena como las otras pruebas..

Cual es el tratamiento?

El tratamiento incluye el uso de antibióticos y drenaje percutáneo o quirúrgico.. Casi todos los abscesos intraabdominales requieren drenaje, ya sea mediante catéteres percutáneos o cirugía..

El drenaje a través de catéteres puede ser apropiado cuando las cavidades del absceso son grandes y cuando la vía de drenaje no pasa a través del intestino no contaminado, órganos, pleura o peritoneo.

Además, el uso de drenaje es apropiado cuando La fuente de la infección está controlada y el pus es suficientemente líquido. circular a través del catéter.

Los antibióticos pueden limitar la propagación de la infección de la sangre y deben administrarse antes y después de la intervención.. El tratamiento requiere medicamentos activos para equilibrar la flora intestinal., como gentamicina y metronidazol.

En resumen, el médico puede indicar el tratamiento de los abscesos intraabdominales en función del drenaje del contenido purulento acompañado de la administración de antibióticos..

El drenaje se realiza a través de la piel a través del drenaje percutáneo y puede guiarse mediante exámenes de imágenes como ultrasonido.. Finalmente, en algunos casos graves, puede ser necesario un drenaje quirúrgico., que requiere una operación en el quirófano.