Erisipela

La erisipela se conoce como una infección de la piel. generado principalmente por la bacteria Streptococcus pyogenes y secundariamente por Staphylococcus aureus. Esta condición ha tenido una incidencia creciente en los últimos cinco años en los lugares preferidos para estas bacterias..

También se reconoce como una infección (tipo celulitis) que aparece superficialmente pero se extiende a la dermis, comenzando con una mancha a través de la piel que aparece repentinamente..

Su lesión inicial suele ser una pápula eritematosa de evolución rápida que aumenta de tamaño y crea una placa eritematosa completamente delimitada y muy dolorosa..

Las consecuencias progresivas de la lesión primaria dejan cambios en la piel adyacentes a las placas y están asociadas con la "piel de naranja". Además, ellos a menudo acompañado de condiciones de linfangitis y síntomas sistémicos indefinidos de la enfermedad, pero se sabe que se complementan con la clínica específica.

Causas

En general, la infección que causa la erisipela no tiene características contagiosas de un humano a otro. Su fuente directa de aparición es el origen bacteriano de Streptococcus Pyogenes y Staphylococcus Aureus, siendo esta última la bacteria más común en las lesiones cutáneas.

Estas bacterias colonizan desde una entrada a la piel. Es decir, una herida abierta o un folículo piloso inflamado. También puede ocurrir a través de un poro infectado, o incluso una herida dejada por un insecto cuando la persona es mordida..

Sin embargo, hay factores predisponentes en cada persona lo que hace que estas bacterias colonicen el área afectada mucho más rápido debido a la ineficacia del sistema inmune en sí, a diferencia de otros tipos de personas.

Algunos de estos factores predisponentes son: síndrome nefrótico, obstrucción venosa o linfática y diabetes mellitus tipo 2..

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Síntomas

La sintomatología se observa desde el momento inicial. Por lo tanto, los signos locales de inflamación son evidentes, que generalmente se encuentran en las extremidades inferiores y la región malar de la cara, que es el objetivo favorito..

Señales locales

• Calor
• Enrojecimiento
• Dolor intenso
• Limitación funcional.
• Edema del área afectada..

Síntomas sistémicos

• Fiebre
• Debilidad
• Linfangitis
• Escalofríos
• Malestar general.

Complicaciones

• Glomerulonefritis posstreptocócica.
• Tromboflebitis
• Bacteriemia
• Choque tóxico

Diagnóstico

La aparición de la erisipela es abrupta, generalmente con delimitación y elevación de la piel en menos de 24 horas. En ese sentido, la lesión suele ser unilateral y en las extremidades inferiores. El médico intentará detectar la presencia de aumentos térmicos por encima de 38 ° C o, si no, escalofríos..

Por lo tanto, el diagnóstico se realiza mediante un examen físico, una entrevista con el paciente y obviamente una revisión de la historia clínica del paciente.

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Tratamiento de erisipela

La erisipela es una infección que cubre ambas partes de la piel, la dermis y la epidermis., no solo requiere tratamiento farmacológico. 

Es una condición en la que se deben cumplir las medidas de cuidado e higiene para que la lesión progrese favorablemente y el dolor pueda disminuir progresivamente hasta que la lesión se cure por completo..

Cuidados Complementarios

• Higiene constante de la piel afectada..
• Resto absoluto del área donde se localiza la lesión..
• Elevación del área de la lesión para reducir el edema y ayudar a aliviar el dolor..
• Termoterapia con un paño empapado en sulfato de magnesio para reducir la inflamación..
• Eliminación de secreciones de lesiones abiertas con la ayuda de apósitos estériles hidratados fisiológicamente tres veces al día..

Tratamiento farmacológico

Drogas de primera elección

• Oxacilina: 1 - 2 gramos IV cada 4 a 6 horas durante 10 días.

Dosis pediátrica: 200 mg / kg / día cada 6 horas..

• Cefalexina: 500 mg VO cada 6 horas durante 7 días.
  Dosis pediátrica: 25 mg / kg / día cada 6 horas..
• Penicilina cristalina: 4 millones de UI IV cada 4 horas durante 7 días.

Medicamentos de segunda elección

• Ciprofloxacina: 200 mg IV cada 12 horas durante 7 días.
  No se recomienda su administración en niños menores de 10 años..
• Ceftriaxona: 1 gramo IV durante 10 días.
  Dosis pediátrica: 50-100 mg / kg / día..
• Ampicilina / Sulbactam: 1.5 - 3 gramos IV cada 6 horas durante 7 días.

Dosis pediátrica: 200 mg / kg / día cada 6 horas..

Pastillas: 750 mg VO cada 12 horas durante 7 días.

Recomendación

Los pacientes afectados por este tipo de lesión deben cambiar a tratamiento oral cuando los síntomas sistémicos disminuyen, especialmente cuando no hay fiebre y una marcada mejoría en la piel donde se encuentra la lesión. Esto generalmente demora de 3 a 5 días, por lo que la mejora no será inmediata..

Cabe señalar que la duración total del tratamiento o la cantidad de días que se cubrirán es de 10 a 14 días, de acuerdo con la respuesta dada por el cuerpo. 

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